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血型与输血

发布时间: 2013-06-20 13:27:28   作者:本站编辑   来源: 本站原创  

     ※ABO血型与输血有什么关系?※

      输血时一般情况下要同型相输,否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应.例如:如果A型血输入B型人体内,A型血红细胞上的A抗原就会和B型血清中的抗体发生凝集反应(抗原—抗体反应),使红细胞大量破坏,产生一系列症状,并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血的不可少的前提。

     ※还有什么血型系统与输血关系很大?※

     RH血型系统与人的输血关系也很大。一个RH阴性者,输入RH阳性血之后,可以刺激机体产生抗体。当再次输入RH阳性血之后,可产生严重的溶血性输血反应。虽然ABO血型系统相合,但是RH系统血型不合的反复输血也可以引起溶血性输血反应。RH阴性者在输血时一定要输注RH阴性血,否则就会产生输血反应。
   
     ※为什么要检查RH血型?※
 
     RH血型检查在临床上的重要性,仅次于ABO系统而处于第二位。因为RH血型不合的输血有可能危及病人的生命;母子RH血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产、严重的新生儿溶血症。如果RH阴性的人输入RH阳性的血液后(特别是多次输血),在其血清中可出现RH抗体,若以后再输入RH阳性血,即可发生凝集,造成溶血性输血反应;如果RH阴性血妇女怀孕RH阳性胎儿时,胎儿的红细胞借机会进入母体,也可刺激母体产生RH抗体,即使第一次输血,也可引起溶血性输血反应。

     ※O型全血是万能的吗?※

     人类的ABO血型系统是最先发现的血型系统,因为具有规律的血型抗体,因此也是最重要的血型系统,分为A、B、O及AB四型。其中,只有O型人的红细胞上缺乏A、B抗原,故这种细胞可以输给A型、B型和AB型人。所以当受血者ABO血型鉴定困难时,可输配血相合的O型洗涤红细胞;再就是在抢救生命的紧急关头,同型血不足或缺乏时,亦可输注少量O型血以解燃眉之急。但是O型血浆中含有抗A、抗B抗体,它能致敏或凝集A型、B型、AB型红细胞,使之寿命缩短或产生不良后果。所以,曾把O型全血称为“危险的万能的血”。有人把“危险”二字忽略了,把O型血称为“万能血”这是错误的。在少量异型输血时,如给A型人输入1单位O型全血,其O型血浆中的抗A、抗B抗体被受血者的血浆稀释,使受血者红细胞致敏较轻,引起的受血者红细胞缩短现象不易为人们所发觉。随着异型输血量的增加,这种输血禁忌现象逐渐加重,严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。因此,在医疗条件较好的地方,应大力推广成分输血,不应再采用异型输血。当然把O型全血看作“万能血”的观点更应该纠正。

     ※白细胞有血型吗?※

     人们一般对于血型的概念是红细胞的ABO血型。实际上人体的血型是很复杂的,决定血型的是抗原,不仅红细胞有多种血型抗原,白细胞、血小板以及血清蛋白等都有不同的型别。而且人与人之间的差异很大,如果把每个人的血型进行多方面的测定,可以说,除了同卵双生子之外,世界上没有任何个人的血型完全相同。人体的白细胞血型是由父母双方遗传的。现已查出白细胞有92个抗原,近百种血型,所以白细胞血型是人体中最复杂的血型系统。研究白细胞血型,是最近20年国际上的一门新兴学科,它与器官移植以及免疫学基础理论研究都有密切关系。如爱斯基摩人与印第安人的白细胞抗原与亚洲人的白细胞抗原频率明显的近似,表明他们可能来自亚洲人种。白细胞血型与疾病也有一定的关系,如患强直性脊椎类的患者中90%的人具有B27抗原。除此之外,白细胞血型在亲子关系鉴定、刑事案件侦破中都能提供科学的依据。

     ※为什么亲子鉴定要查白细胞血型?※

     白细胞血型(简称HLA)是迄今为止人们所知的最复杂的一个人类遗传系统。现在世界上已发现120多种白细胞抗原。而白细胞抗原可分成5个系列,120多种抗原互相排列组合,就形成了几十亿种血型,除了同卵孪生子女外,世界上几乎没有白细胞血型完全相同的人。根据遗传的法则,孩子的白细胞血型必然是一半来自父亲,另一半来自母亲。通过对母亲与孩子的白细胞血型进行比较,就可以确定孩子的哪些白细胞血型必定来自父亲.反之也一样.所以,白细胞血型能够作为遗传标志来鉴定亲子关系。现在国外已把白细胞血型作为亲子鉴定的法律依据之一.我国上海市血液中心等血站也接受司法部门委托的鉴定工作。

     ※胎儿有血型吗?※

     有。血型自受精时就决定了,妊娠3个月时,就能查出胎儿的血型。因为胎儿在母体内生活的很安全,一般没有必要检查血型。ABO血型中有的抗原—血型物质,在妊娠7个月时,其凝集能力是成人的30%,10个月是成人的50%。RH阴性血型的凝集能力比ABO要强得多,所以新生儿血型鉴定,RH血型检查比成人容易。胎儿不仅可查出血型,还可为胎儿输血。法国一女婴在出生前2周,因严重缺血而在一家医院接受输血。分娩后经一个月的观察,健康情况良好。这是世界上首次为胎儿输血。

     ※血型是怎样遗传的?※

     遗传是一切生物共有的属性,人类的遗传物质存在于细胞核的染色体上,人体细胞核中有46条染色体,而生殖细胞内(精子或卵子)只有23条染色体,在每条染色体上又有很多按一定顺序排列的基因,血型基因也是其中的一部分。每个人的血型都是由细胞核中染色体上的血型基因所控制着的。如人体细胞核中第9条染色体上带有ABO血型系统的基因,第1条染色体上带有RH血型基因,第6条染色体上带有HLA白细胞血型基因。
 
2017-01-04

 

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2017-05-08

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联系人:吴主任   联系电话:0835—2825733   
 
                                      雅安市中心血站
                                      2017年5月8日



 

 



 

2013-06-14

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